向“智”深耕 稳进提质：中国太保“AI原生”激活增长新动能

近日，中国太保披露2026年半年度业绩报告显示：上半年，集团实现营业总收入2121.36亿元，同比增长5.8%；集团归母净利润307.75亿元，同比增长10.4%；集团归母营运利润211.49亿元，同比增长6.2%；截至上半年末，集团归母净资产达3191.96亿元，较上年末增长5.6%。

在复杂多变的内外部环境下，这份稳中有进、质效双升的成绩单，既印证了中国太保坚持稳中求进、提质增效发展路径的韧性，更清晰展现出其自2020年布局人工智能（AI）以来，从“工具赋能”阶段的单点试点，迈向“AI原生”阶段的全价值链重构所释放的增长新动能。

以智能体重构保险价值链

自AI布局启动以来，中国太保在传统人工智能应用、数字劳动力试点的扎实积累基础上，明确提出以价值为导向的“AI+”战略，围绕体验升级、流程重塑、模式创新三大方向推动AI规模化落地，以智能体为核心载体驱动生产力提升与生产关系变革，将技术能力深度嵌入保险经营的每一个环节。

在产能提升端，中国太保打造覆盖内外勤的“小蓝智能体”矩阵，重构个险运作组织模式，全方位赋能代理人队伍提升服务效能。面向外勤队伍，智能体以“为每位业务员配备专属导师与助理”为设计理念，匹配代理人全职涯生命周期提供分层赋能：针对新人“塑形”阶段，明确行动目标与展业路径，帮助新人快速建立职业习惯；针对资深业务员“跃进”阶段，在客户沟通、方案设计等关键节点推送策略建议，提升转化效率；针对团队主管“进阶”阶段，辅助人才招募、团队管理，有效提升队伍留存率，真正成为代理人不离身的“数字搭档”。面向内勤岗位，智能体聚焦理赔作业、经营管理两大核心场景：理赔数字员工辅助审核人员提升作业效率与风控精度；经营智能体为各级管理者提供7×24小时数据洞察与风险预警服务，打通“管理流、信息流、工作流”的高效协同通道。

在风险减损端，中国太保聚焦车险领域减损空间最大的人伤环节，打造全链路AI人伤专员体系，重塑车险人伤理赔行业范式。依托车险人伤垂域大模型，该公司建成覆盖欺诈识别、责任认定、医疗费控、三期鉴定、诉讼裁定、品质评测全流程的智能体集群：责任认定智能体实现事故责任智能研判、介责过程专业指导，压降责任认定水分；医疗费控智能体实现发票自动核算、不合理费用精准扣减，压降医疗费用水分；伤残鉴定智能体实现伤情信息精准录入、伤残等级模型预判，压降定残环节水分。

在健康险运营端，中国太保的非标体智能核保能力取得里程碑式突破。依托大模型技术，该公司搭建起覆盖病历解析、风险分层、承保决策的全链路智能核保体系，率先在乳腺癌这一高发癌种上实现商用级落地：全链路智能核保准确率达96%，能力达到甚至超越资深核保专家水平，审核效率较传统模式提升7.5倍。这一突破打破了既往带病群体投保难、核保慢的壁垒，实现了从带病不可保到风险精准可保的跨越，为慢病、带病群体获得公平保险保障打开了全新空间。

以场景落地释放惠民利企效能

上述融入业务“血脉”的能力，从来不是停留在技术文档里的概念，而是在一线服务的真实场景中持续转化为惠民利企的实际效能。

今年台风“美莎克”影响广西期间，南宁、贵港、防城港等地遭遇严重洪涝灾害，车险理赔案件量激增至日常的20倍。大灾面前，中国太保的AI科技能力成为理赔服务的“主心骨”：第一时间启动大灾应急响应，依托线上远程查勘、AI智能定损工具简化理赔流程，智能报案、智能救援等7大数字化场景与RPA自动化工具贯穿报案、分流、调度全环节，有效压缩查勘定损周期；同时，紧急调度跨区域120名理赔骨干组成灾备队伍，统筹349人次客服应急值守，开通大灾理赔绿色专属通道，实行重灾区案件优先受理、优先定损、优先赔付，确保7×24小时服务不间断，以极简极速的服务帮助受灾群众快速渡过难关，让科技的速度转化为服务的温度。

在民生保障领域，AI能力更成为普惠保险扩面提质的核心支撑。在长期护理保险经办领域，中国太保寿险自主研发“太照护”智慧长护经办服务平台，构建起参保人、家属、护理员、经办机构四方协同的移动端服务生态，将失能评估、护理计划、服务签到、评价反馈全流程搬至线上，并通过AI辅助评估校验、护理服务智能监控等工具，推出“太保优护2.0”数智方案，推动失能评估从主观经验判断迈向数据精准计量，护理监管从现场人工稽核升级为全流程智能风控，为数十万长护险参保人提供更精准、更有温度的照护保障。

在湖北咸宁，中国太保寿险作为主承保方的“咸惠保”项目，依托密态计算技术在全国率先打通商业保险与基本医保的数据壁垒，实现了出院即结算的服务突破。参保群众无需垫付医疗费用、无需提交纸质理赔材料，在出院结算时即可同步完成医保与“咸惠保”的待遇抵扣，理赔时效从传统模式的数周甚至数月压缩至即时办结，真正实现了数据多跑路、群众少跑腿。

在服务好传统保险场景的同时，中国太保更以“AI原生”的前瞻性视野，面向新兴产业与前沿技术带来的伴生风险构建保障网络，目前已围绕人形机器人、具身智能机器人、智能驾驶、低空经济、科创企业五大新兴赛道，搭建起覆盖“AI+产业”全链条的风险保障体系。

今年7月，中国太保产险为在复旦大学附属华山医院接受国内首款获批上市植入式脑机接口手术的患者，出具了业内首单植入式脑机接口创新手术专项保障保单。针对这类高难度创新手术的风险痛点，该公司量身定制覆盖完整手术周期的保障方案，对手术、麻醉意外引发的人身损害提供赔付兜底，有效打消了患者与家属的就医顾虑，填补了国内商业化脑机接口临床手术专属保险的空白，为前沿医疗技术从实验室走向临床应用筑牢了风险屏障。

从一线代理人的数字搭档，到大灾理赔的极速响应，从带病群体的精准保障，到前沿产业的风险护航，中国太保正以智能体为核心单元，将投保、核保、理赔、客服等全业务流程拆解为专业化、可协同、可调度的智能体集群，通过知识智慧高度集成、数据信息高效共享、服务需求实时响应的能力，实现对传统保险组织模式的超越。未来，中国太保将持续深化“AI+”战略落地，在以智能体重构保险价值链的过程中，既实现自身经营的质效提升，更持续放大保险的风险保障功能，为民生福祉提升、产业创新发展贡献更有温度的金融力量。

（数据来源：中国太保）

来源：合作方供稿

编辑：郑澜新